@extends('layouts.app')

@section('content')
    <div class="container">
        <h2 class="mb-4">ویرایش اطلاعات بیمار</h2>
        <form action="{{ route('patients.update', $patient->id) }}" method="POST">
            @csrf
            <div class="mb-3">
                <label for="first_name" class="form-label">نام</label>
                <input type="text" class="form-control" id="first_name" name="first_name" value="{{ $patient->first_name }}" required>
            </div>
            <div class="mb-3">
                <label for="last_name" class="form-label">نام خانوادگی</label>
                <input type="text" class="form-control" id="last_name" name="last_name" value="{{ $patient->last_name }}" required>
            </div>
            <div class="mb-3">
                <label for="record_number" class="form-label">شماره پرونده</label>
                <input type="text" class="form-control" id="record_number" name="record_number" value="{{ $patient->record_number }}" required>
            </div>
            <button type="submit" class="btn btn-primary">بروزرسانی</button>
        </form>
    </div>
@endsection